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假如不是因?yàn)榭戳苏憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院網(wǎng)上登載的《全心全意為患者，鞠躬盡瘁為科室》這篇文章，我或許還不知道在杭州市，在浙江省有這么一個(gè)在乳腺疾病的診治方面有著最先進(jìn)的理念、最精湛的技術(shù)以及最貼心的服務(wù)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。我在今年5月份的單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，B超顯示10 mm×10 mm, 去了一家省級大醫(yī)院復(fù)查，被診斷為乳腺增生，給予乳核散結(jié)片治療。服藥兩個(gè)月，腫塊不僅沒有縮小，反而明顯增大。于是，我來到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺外科就診，接診的是一位和藹可親的女醫(yī)生萬芳，她認(rèn)真細(xì)致地為我做了檢查，建議我再做一個(gè)乳腺X線攝影檢查。這是我第一次做這樣的檢查，那天做完檢查已經(jīng)很遲了，片子要第二天才能取，萬醫(yī)生善解人意地對我說：“您稍微等一下，這是數(shù)字化的鉬銠雙靶機(jī)，待會兒我可以在電腦上幫您先看一下檢查結(jié)果，如果沒什么問題，您可以抽空再來取片。”待萬醫(yī)生聚精會神地閱片之后，她建議我住院做進(jìn)一步的檢查。入院后感受到的人文關(guān)懷在杭州，得乳腺癌的概率是10萬分之60，我想我不會那么倒霉吧？在床位緊張的乳腺外科，萬醫(yī)生為我安排了加床，我想我的情況肯定不好。一住進(jìn)15樓腫瘤二科病區(qū)，護(hù)士長姚雪英和主管護(hù)士李幸霞熱情地接待了我，并進(jìn)行了乳腺疾病防治知識的宣教，消除了我的緊張和恐懼。四十出頭的女性一旦發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊一定要重視，尤其是像我這樣工作壓力大，生育年齡晚（超過三十歲），哺乳時(shí)間短（三個(gè)月）的人。我常常帶著一連串的問題去問我的主管醫(yī)生萬芳，為什么一定要住院？我真的是得了乳腺癌嗎？她總是微笑著耐心地向我解釋，因?yàn)槲业哪[塊在短時(shí)間內(nèi)有明顯增大的跡象，在鉬靶片上發(fā)現(xiàn)了一些簇狀的鈣化點(diǎn)，懷疑是乳腺癌，還需要做穿刺活檢以便做出明確的診斷。我丈夫不懂醫(yī)學(xué)，又是個(gè)很謹(jǐn)慎的人，對穿刺活檢充滿疑慮，擔(dān)心萬一是癌癥，穿刺針頭的侵入是否會導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。陳益定主任非常耐心地向我們解釋穿刺活檢的必要性和安全性，只有組織學(xué)切片病理檢查才是乳腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。只有明確了診斷，醫(yī)生才能制定最佳的手術(shù)方案。同時(shí)，還可以從病理組織中檢測雌激素受體（ER）、孕激素受體( PR )和表皮生長因子受體2（Her-2）表達(dá)的情況，指導(dǎo)后續(xù)的治療。他說，做穿刺的時(shí)候他會盡量縮短時(shí)間，減少創(chuàng)傷。陳主任和萬醫(yī)生以他們嫻熟的操作技能使我?guī)缀鯖]有不適的感覺就完成了穿刺活檢，明確診斷為乳腺癌。同室的病友告訴我，得了乳腺癌并不可怕，只要手術(shù)切除得干凈，堅(jiān)持以放療、化療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療相結(jié)合的綜合治療，是完全可以治愈的。有個(gè)病友，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得早，是原位癌，只要手術(shù)切除，無需化療。病房里還有很多在外地縣級醫(yī)院懷疑是乳腺癌的患者經(jīng)過穿刺活檢明確診斷為良性腫瘤，手術(shù)做完的當(dāng)天就可以出院了。我有些后悔，假如我每年做一次專業(yè)的乳腺篩查，或許能將癌細(xì)胞扼殺在萌芽狀態(tài)。入院后，我在這個(gè)潔凈溫馨的病區(qū)時(shí)時(shí)能感受到醫(yī)生和護(hù)士們親切的鼓勵(lì)和安慰，看到鄰床病友治愈出院時(shí)開心的表情讓我對治療充滿了信心。手術(shù)方案設(shè)計(jì)中的“以人為本”對于一名女性來說，乳房是形體美的標(biāo)志，生命的新階段以它的發(fā)育為印記，血脈的延續(xù)依賴它的哺育……我曾經(jīng)在法國巴黎盧浮宮觀賞過許多西方浪漫派畫家描繪乳房的傳世名作，像德拉克洛瓦的《自由引導(dǎo)人民》，喬爾喬內(nèi)的《入睡的維納斯》，這些名畫帶給我們視覺上的享受，也讓我為自己有一對挺拔的乳房而自豪。在醫(yī)生的眼里，在無影燈下，乳房只是一個(gè)上下位于第二肋骨和第六肋骨之間、水平處在胸骨邊緣和腋中線正中，平均直徑10到12厘米，厚5厘米左右的柔軟組織。假如它被切除，原來的位置上，就會暴露出深胸筋膜覆蓋的胸大肌、前鋸肌和一部分胸小肌，鮮紅色的肌纖維……在等待手術(shù)的那幾天里，我常常被鮮血淋漓的噩夢驚醒。乳腺癌雖然是一種可以治愈的癌癥，但是有很多女性，包括有些我們所熟悉和喜愛的影星和歌星，因?yàn)闊o法忍受手術(shù)所帶來的身體上的殘缺，寧愿死于病情惡化或求助于奇跡和另類療法也不肯接受正規(guī)的治療。我跟主管我的萬醫(yī)生溝通，我想保留我的乳房，生命、美麗對我而言是同等的重要！查房的時(shí)候，陳主任告訴我，他跟萬醫(yī)生仔細(xì)地研究了我的情況，腫瘤直徑小于3厘米、單發(fā)病灶、乳腺發(fā)育良好，加上我發(fā)現(xiàn)得比較早，應(yīng)該還屬于早期，可以考慮做保乳手術(shù)。手術(shù)前，萬醫(yī)生告訴我，考慮到我是一期乳腺癌，準(zhǔn)備給我做前哨淋巴結(jié)標(biāo)記和活檢的手術(shù)，如果前哨淋巴結(jié)是陰性，那就不用做清掃腋窩淋巴的手術(shù)。什么是前哨淋巴結(jié)？為什么要做這個(gè)手術(shù)？我和丈夫又一次帶著無知的疑惑去問陳主任。陳主任用非常淺顯易懂的語言向我們解釋前哨淋巴結(jié)的概念：假定，我們坐在向北行駛的高鐵上，想要從杭州到上海，不可能不經(jīng)過臨平這一站。如果把癌細(xì)胞比作從杭州火車站——腫瘤的原發(fā)部位——出發(fā)的一名乘客，假如在臨平站仔細(xì)搜查的結(jié)果顯示，這名乘客從來沒有經(jīng)過這一站，那么，幾乎就可以肯定，他也沒有到上海。臨平站，便是癌細(xì)胞淋巴轉(zhuǎn)移的前哨淋巴結(jié)。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生將一種叫“美藍(lán)”的染料注射到癌變組織周圍，它會順著細(xì)細(xì)的淋巴管，通向位于腋窩下的淋巴結(jié)。常規(guī)的腋窩淋巴清掃術(shù)可能會導(dǎo)致上肢水腫和上肢活動障礙等后遺癥，考慮到我是教師，又是右乳手術(shù)，為了盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，前哨淋巴結(jié)檢測法的切口比傳統(tǒng)的腋窩淋巴結(jié)清掃切口小，手術(shù)視野相對狹窄，手術(shù)難度會比較大，手術(shù)時(shí)間會比較長，但是可以贏得保留腋窩淋巴結(jié)的機(jī)會，這意味著更少的抗生素、更短的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和更高的生存質(zhì)量。這真的讓我非常感動！陳主任帶領(lǐng)下的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在手術(shù)方案的設(shè)計(jì)中真正體現(xiàn)了“以人為本，患者至上”，我的乳房和腋窩都保住了。 積極倡導(dǎo)推行乳腺癌個(gè)體化治療新理念對于乳腺癌的治療來說，手術(shù)只能說是萬里長征走完了第一步。因?yàn)槲业募に厥荏w(ER/ PR)和 Her-2檢測都是陽性，還要接受放療、化療、內(nèi)分泌治療和分子靶向藥物赫賽汀的治療。陳主任帶領(lǐng)下的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)積極倡導(dǎo)推行乳腺癌個(gè)體化治療新理念，致力于把國際最新的治療理念應(yīng)用到臨床。在化療之前，針對我這樣的“三陽性”乳腺癌患者進(jìn)行術(shù)后輔助化療風(fēng)險(xiǎn)評估，為我制定了基于循證醫(yī)學(xué)的個(gè)體化治療，治療方案專業(yè)細(xì)致，有針對性，體貼入微，最大限度地減少了化療帶來的副作用。乳腺癌的化療通常需要六個(gè)療程，我已進(jìn)行了四次化療，雖然醫(yī)院的床位緊張，但是從醫(yī)生辦公室的電腦上我看到了科室醫(yī)護(hù)人員自己設(shè)計(jì)的化療隨訪預(yù)約軟件，科學(xué)合理地安排床位，每次化療之前護(hù)士們會及時(shí)打電話提醒我準(zhǔn)時(shí)住院化療。當(dāng)我因化療的副反應(yīng)嘔吐時(shí)，她們不怕臟，不怕累，悉心照顧，態(tài)度友善，極具親和力，視病人如親人。一個(gè)療程結(jié)束回家后，我總是能聽到護(hù)士小姐親切的聲音，她們會主動打電話到我家，關(guān)切地問：“有沒有發(fā)燒？有沒有惡心嘔吐？胃口還好嗎？還有別的不舒服的感覺嗎？” 她們的關(guān)愛真的讓我如沐春風(fēng)。我會永遠(yuǎn)記住她們的名字：姚雪英、李幸霞、張玲月、程月紅、趙芝妹……這里的醫(yī)生都非常敬業(yè)，無論是德高望重的黎體纓主任，年輕有為的陳益定主任和龍景培副主任醫(yī)師，還有更年輕一輩的董醫(yī)生、張醫(yī)生、王醫(yī)生，他們跟萬醫(yī)生一樣，對病人及其負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精?；叵胱约簭淖≡捍_診為乳腺癌到手術(shù)到化療這四個(gè)月的經(jīng)歷，我慶幸選擇了省婦保。在住院及手術(shù)期間，這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)生們的耐心和敬業(yè)讓我對戰(zhàn)勝乳腺癌充滿了希望，護(hù)士們天使般的微笑和親切的關(guān)懷讓我的心中充滿了陽光。像乳腺癌這樣需要綜合治療且打持久戰(zhàn)的疾病，選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)患溝通好的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是至關(guān)重要的。隨便什么問題問他們，他們都會耐心地給予解答。我的職業(yè)是教師，能體會敬業(yè)、專業(yè)與博愛的重要，更何況他們對待每一個(gè)病人都像親人一樣，沒有高尚的醫(yī)德是很難做到的。在此，我要向這個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)醫(yī)生和護(hù)士致以深深的敬意和誠摯的感謝！                                                15樓病人 沈曉彤