近期，多地出臺(tái)樓市新政，將“鼓勵(lì)生育”和房地產(chǎn)掛鉤，引發(fā)熱議。在杭州，符合條件的三孩家庭可購(gòu)買(mǎi)第三套房、新房搖號(hào)優(yōu)先?！?nbsp;
“這是國(guó)家對(duì)生育多孩家庭的一種鼓勵(lì)和支持。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書(shū)記呂衛(wèi)國(guó)說(shuō)，“我國(guó)的生育政策已經(jīng)從約束型轉(zhuǎn)為包容型，要打造一個(gè)生育友好型社會(huì)。我們婦產(chǎn)科領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者，就要通過(guò)生育力的保護(hù)和促進(jìn)行動(dòng)來(lái)回應(yīng)這個(gè)需求?！薄?nbsp;
5月20日，由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院牽頭主辦，浙江省婦女兒童基金會(huì)協(xié)助主辦的“浙江省女性生育力保護(hù)巡講”活動(dòng)啟動(dòng)，首站落地杭州。來(lái)自浙江省內(nèi)16所婦女保健?？漆t(yī)院和機(jī)構(gòu)的專家受聘成為首批項(xiàng)目專家。在同步啟動(dòng)的培訓(xùn)中，來(lái)自中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、浙江省婦幼和生殖保健中心的代表和專家針對(duì) “關(guān)愛(ài)至伊·流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)（PAC 即Post-Abortion Care）”公益項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱PAC公益項(xiàng)目）開(kāi)展情況，婦產(chǎn)科醫(yī)療實(shí)務(wù)、新形勢(shì)下生育服務(wù)挑戰(zhàn)和應(yīng)對(duì)做了分析和解讀。未來(lái)，這樣的培訓(xùn)會(huì)還將走進(jìn)浙江省內(nèi)的8個(gè)城市，惠及更多的女性群體。
會(huì)議主辦方為項(xiàng)目專家頒發(fā)聘書(shū)
浙江省婦女兒童基金會(huì)理事長(zhǎng)吳虹說(shuō)：“啟動(dòng)此次巡講活動(dòng)，是對(duì)PAC公益項(xiàng)目形式和內(nèi)容的充實(shí)，更是對(duì)女性生殖健康公益服務(wù)的完善?！?/span>
關(guān)愛(ài)前置 源頭控制
保護(hù)浙江省女性生育力
據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)人口自然增長(zhǎng)率僅為1.45‰，育齡婦女的總和生育率只有1.3，浙江的總和生育率也在下降。
“這是關(guān)系到國(guó)家和民族未來(lái)的大事，也是身在婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院從事婦女保健工作的醫(yī)生們?cè)谒伎嫉膯?wèn)題。”呂衛(wèi)國(guó)說(shuō)，希望通過(guò)項(xiàng)目開(kāi)展，為浙江省女性生育力保護(hù)搭建起一個(gè)科普平臺(tái)、學(xué)術(shù)研究平臺(tái)和政策研究平臺(tái)。圍繞‘浙有善育’體系建設(shè)，助力提升生育水平和生育質(zhì)量，為國(guó)家人口長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略，盡一份自己的力量。項(xiàng)目除了對(duì)女性流產(chǎn)后的關(guān)懷之外，更要考慮把“關(guān)愛(ài)”前移、工作前置，從源頭控制，做好避孕知識(shí)的科普和倡導(dǎo)落實(shí)，讓育齡期女性非計(jì)劃外的妊娠發(fā)生率減少到最低。
江秀秀是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院計(jì)劃生育科副主任，也是此次巡講活動(dòng)的牽頭人之一。從事臨床工作20多年來(lái)，她遇到過(guò)許多因重復(fù)人工流產(chǎn)導(dǎo)致不孕不育的病人。“有些女性對(duì)人工流產(chǎn)的危害性認(rèn)識(shí)不足，不想生的時(shí)候重復(fù)流產(chǎn)，等到想要孩子了卻久懷不上，真的很可惜?！比斯ち鳟a(chǎn)及其近遠(yuǎn)期并發(fā)癥都會(huì)給女性的生殖健康帶來(lái)威脅，所以，無(wú)論何時(shí)都應(yīng)該有保護(hù)生育力的意識(shí)。如何在生殖健康保健關(guān)口前移，加強(qiáng)預(yù)防，解決“生不出、生不好”的問(wèn)題，這是開(kāi)展巡講的重要內(nèi)容之一。
浙江省女性生育力保護(hù)巡講·杭州站培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)
巡講中的另一個(gè)重要主題就是人工流產(chǎn)手術(shù)高?；颊叩墓芾?。江秀秀介紹說(shuō)，在臨床病例中，約有30%來(lái)做人工流產(chǎn)手術(shù)的女性，可能有多次流產(chǎn)、半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)、患生殖系統(tǒng)腫物、有子宮穿孔病史或者剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠等情況。這樣的人群屬于高?；颊?，針對(duì)她們的手術(shù)不僅難度大、風(fēng)險(xiǎn)大，還有可能加重她們?cè)械募膊??！拔覀兿Ｍㄟ^(guò)研討和巡講，總結(jié)一套針對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)高?；颊叩奶幚矸桨负皖A(yù)防措施，幫助一線的醫(yī)生提升醫(yī)療水平?！?/span>
浙江省女性生育力保護(hù)巡講將持續(xù)到年底，計(jì)劃覆蓋浙江省內(nèi)杭州、湖州、紹興、嘉興、金華、臺(tái)州、寧波和溫州等8地市。通過(guò)每月一次、線上線下相結(jié)合的形式開(kāi)展學(xué)術(shù)會(huì)議和主題沙龍。走進(jìn)醫(yī)院、校園等場(chǎng)景，面向公眾宣傳科學(xué)避孕知識(shí)，提高女性生育力保護(hù)意識(shí)。邀請(qǐng)政策制定者、臨床專家、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士等，從不同的角度來(lái)分享實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，把女性生育力保護(hù)的每個(gè)環(huán)節(jié)講透，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和水平，推動(dòng)PAC公益項(xiàng)目在浙江更好地落地執(zhí)行、增進(jìn)不同地區(qū)的學(xué)習(xí)和交流，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)女性全生命周期的呵護(hù)。
關(guān)愛(ài)女性全生命周期
做好避孕工作很重要
以為沒(méi)來(lái)月經(jīng)就不用避孕、不會(huì)懷孕？結(jié)果新手媽媽還在哺乳期就再次懷孕，身心俱疲，不得不終止妊娠。以為“無(wú)痛人流”只是一個(gè)三分鐘的小手術(shù)？結(jié)果年輕女孩因?yàn)楹罄m(xù)的宮腔內(nèi)感染吃盡苦頭。……
江秀秀說(shuō)起工作中碰到的病例就很心疼：“如果他們有基本的生殖保健知識(shí)，能夠科學(xué)避孕，這些痛苦本都可以避免?！彼?jīng)接診過(guò)一個(gè)不到20歲的女孩，因?yàn)楦改覆辉谏磉?、社?huì)關(guān)系比較復(fù)雜，自己來(lái)做人工流產(chǎn)手術(shù)。“她那么年輕，短期內(nèi)也沒(méi)有懷孕計(jì)劃，我們就勸說(shuō)她在人工流產(chǎn)手術(shù)的同時(shí)，放置宮內(nèi)節(jié)育器，最大限度地保護(hù)她，避免再經(jīng)歷重復(fù)流產(chǎn)的痛苦?！薄?nbsp;
PAC公益項(xiàng)目對(duì)避孕方法的要求就是立即、高效、可逆。前期做好宣教和科普工作，短期內(nèi)沒(méi)有懷孕意愿的，在做人工流產(chǎn)手術(shù)的同時(shí)，就采取合適的長(zhǎng)效避孕措施。通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的“皮埋”（放置皮下埋植劑的避孕方法）或者“放環(huán)”（放置宮內(nèi)節(jié)育器的避孕方法），就可以有比較好的避孕效果。而且它是可逆的，當(dāng)把節(jié)育裝置去掉以后，女性很快就會(huì)恢復(fù)排卵功能，不影響下一次受孕。
針對(duì)哺乳期內(nèi)意外懷孕的情況，江秀秀建議產(chǎn)婦們?nèi)绻趦赡陜?nèi)沒(méi)有懷孕意愿，可以在產(chǎn)后兩個(gè)月就考慮通過(guò)“放環(huán)”、“皮埋”、避孕套等避孕方法，保護(hù)好母體的生育力，避免意外懷孕。
PAC · 院長(zhǎng)、專家提建議：
問(wèn)：現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)生育二孩、三孩，為什么還要強(qiáng)調(diào)避孕呢？
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院計(jì)劃生育科副主任江秀秀：科學(xué)避孕與“三孩”政策并不矛盾。我們倡導(dǎo)的是“我的生育我做主，在想生育的時(shí)候，好好生；不想生育的時(shí)候，就避免意外妊娠?！?/span>
當(dāng)一個(gè)家庭準(zhǔn)備要第二個(gè)或者第三個(gè)孩子的時(shí)候，就要做好合理的生育規(guī)劃，選擇有效的避孕工具。建議育齡女性每次產(chǎn)后至少有2年的生育間隔，這樣才有利于母親和子女的健康。
對(duì)于生育力旺盛的年輕人來(lái)說(shuō)，做好避孕工作更為重要。有些年輕人對(duì)避孕的重要性認(rèn)識(shí)不足，或者不好意思談?wù)摶蛘哔?gòu)買(mǎi)避孕工具，那可以關(guān)注浙江省婦幼和生殖保健中心的微信公眾號(hào)（微信搜索“浙江婦幼中心”），里面有科普信息，只要支付4元快遞費(fèi)，就可以申領(lǐng)免費(fèi)的避孕藥具。
原作者：記者 姜仲迪 編輯：李燁池
