在浙大婦院產科,疑難重癥的病人出現(xiàn)的頻率會特別高;盡管有非常強的搶救實力和經驗,但是一些突發(fā)危險,其實是可以避免的——今天我們要說的“子癇前期”就是其中的一種。
很多產婦和家屬在真正遇到子癇前期之前,可能都沒聽過這個產科嚴重并發(fā)癥的名字;隨著現(xiàn)在科普知識的傳播,大家的健康意識也提高了,很多產婦也做了不少功課,知道“子癇”大概是怎么回事了——
不過,它的發(fā)病原因到底是什么?如何預防它的發(fā)生?
這些知識如果還不夠了解的話,那接下來的科普內容,就要一起來看看啦~
子癇前期是什么?
子癇前期是常發(fā)生于妊娠20周后的一種嚴重的妊娠期并發(fā)癥,屬于妊娠期高血壓疾病的一種。
我國子癇前期平均發(fā)病率約4.2%,全球每年有7.6萬名孕婦與50萬名胎兒死于子癇前期及其并發(fā)癥,每年因子癇前期導致的早產兒高達20%。此外,母體高血壓、缺血性心臟病、中風、靜脈血栓栓塞風險增加2-4倍,其子代妊娠后子癇前期風險、20歲時發(fā)生高血壓的風險增加3倍,認知功能遲緩可持續(xù)到17歲。
子癇前期能預防嗎?
能。
子癇前期防控重點在于早期篩查與預防,中華醫(yī)學會婦產科學分會和妊娠期高血壓疾病學組在《妊娠期高血壓疾病指南2020》中指出,任何時期首診的孕婦都要進行子癇前期風險篩查、評估和預防。
國際婦產科聯(lián)盟(FIGO)在2019年發(fā)布的《子癇前期孕早期篩查與預防實用指南》中也明確指出:所有孕婦應在11-13+6孕周通過母體風險因素聯(lián)合平均動脈壓(MAP)、胎盤生長因子(PLGF)和子宮動脈搏動指數(shù)(UTPI)進行孕早期的子癇前期風險篩查,篩查高風險的孕媽,需遵照醫(yī)囑從11-14+6孕周開始每晚服用小劑量阿司匹林直至36孕周或臨產或確診子癇前期,進行預防性干預。
ASPRE研究表明,低劑量阿司匹林預防子癇前期效率可達82%!
在哪里進行孕早期子癇前期篩查?
篩查與預防子癇前期是降低孕產婦圍產期風險以及預防遠期慢性疾病患病風險的關鍵,并且能夠顯著降低醫(yī)療衛(wèi)生經濟支出,減輕家庭和政府的經濟壓力,是一項非常重要的民生工程。
浙大婦院作為分中心正開展的中國孕產婦子癇前期風險預測研究項目(ChiPERM),在國家衛(wèi)健委主管婦幼健康研究會立項,復旦大學附屬婦產科醫(yī)院為牽頭單位,并聯(lián)合全國17家三級婦幼醫(yī)療機構共同參與的多中心研究項目。通過收集孕產婦人口學特征、病史及孕程信息,建立完善子癇前期風險篩查防治中國方案,促進醫(yī)院子癇前期風險篩查防治規(guī)范化診療體系建設。項目已通過醫(yī)院倫理委員會審批,與項目相關的檢測可免費提供。
11周-13+6孕周的孕婦,均可于周四上午、周五全天來早孕門診咨詢。
錯過了孕早期子癇前期篩查怎么辦?
錯過孕早期子癇前期篩查的準媽媽們,一定要留意自己在孕中晚期是否出現(xiàn)這些癥狀:
新發(fā)高血壓或蛋白尿、已有高血壓/蛋白尿加重;
體重突然增加(孕晚期>1kg/周)、劇烈頭痛;
視力模糊或眼前閃爍;
臉、手、腳過度水腫/嚴重腫脹,上腹痛(如肋下劇烈疼痛)、嚴重嘔吐等疑似子癇前期癥狀。
如果出現(xiàn)上述任意一種疑似子癇前期癥狀都應該立即來院就診,進行孕中晚期子癇前期診斷與風險監(jiān)測,降低不良妊娠結局的發(fā)生率。
最后,祝愿每一位孕媽都能避免子癇前期的發(fā)生,如期與自己可愛的寶寶見面。
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