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概述:  

子宮內(nèi)膜癌是起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤，又稱子宮體癌，絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一，在我國子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率低于子宮頸癌，但近年來發(fā)病率有上升趨勢。

病因： 確切原因尚未闡明，可能與下列因素有關(guān)

（1）內(nèi)源性：雌激素刺激增加如無排卵性功血、初潮早、絕經(jīng)晚、不孕、分娩次數(shù)少及多囊卵巢綜合征、卵巢內(nèi)分泌腫瘤患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率升高。

（2）外源性：雌激素應(yīng)用如雌激素替代治療的婦女發(fā)病風(fēng)險增加，與雌激素劑量、療程長短及是否有孕激素拮抗有關(guān)。

（3）體質(zhì)因素：一般將肥胖、高血壓、糖尿病稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)癥。

（4）遺傳因素：卵巢癌、乳癌、結(jié)腸癌患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險性增高。

臨床表現(xiàn)：

（1）絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀。

（2）陰道排液。

（3）疼痛，這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直腸或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進(jìn)行性加重，且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

（4）全身癥狀：晚期患者常伴有貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)

（5）早期婦科檢查無明顯異常，晚期子宮增大、變軟、固定，宮旁結(jié)節(jié)狀塊物。

治療原則：

根據(jù)病情及患者全身情況選擇手術(shù)、放射治療或藥物治療。早期患者以手術(shù)治療為主，晚期則采用綜合治療。

1.飲食指導(dǎo)：多進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。

2.休息與活動：避免勞累和過度活動，保證充分休息。術(shù)后3個月避免舉重物、久站等，以免過度增加腹壓。

3.性生活及盆?。盒g(shù)后3個月經(jīng)醫(yī)生復(fù)查，全面評估身心狀況后確定恢復(fù)性生活和盆浴的時間。子宮全切除術(shù)后或放射治療后，病人可能出現(xiàn)陰道分泌物減少、性交痛等癥狀，提供局部水溶性潤滑劑可增進(jìn)性生活舒適度。

4.子宮全切術(shù)后有陰道流血的患者可能由于陰道殘端滲血，或由于腸線吸收過程中的局部滲血，一般不影響愈合。若出血多有血塊，應(yīng)及時報告醫(yī)生或護(hù)士，醫(yī)生會為您及時處理，不必驚慌；出血少者，保持外陰清潔，臥床休息。

5.按時正確服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查：出院后，每月復(fù)查1次持續(xù)1年，后2-3年內(nèi)，每3個月1次；3年后每6個月1次，5年后每年1次。隨訪中注意有無復(fù)發(fā)病灶，并根據(jù)病人康復(fù)情況調(diào)整隨訪間期。

6.康復(fù)期間身體有不適等異常悄況，應(yīng)隨時去醫(yī)院就診。

2021-07-16 更新